A fogszuvasodás gyógyitásának alternativ módjai
Pár évvel ezelőtt több helyen publikáltam az általunk elsők között bevezetett Carisolv
eljárassal ,fúras nélkül készitett tömés lehetőségéről. Az eljárás ma is használatos
bizonyos feltételek mellett. Sajnos nem minden szuvasodást tudunk ily módon kezelni, de
a most megjelenö es általunk a klinikai gyakorlatba bevezetett Icon eljárás a fúrás nélkül
kezelhető esetek számát jelentősen növeli. Az Icon egy infiltracios technikán alapuló
fájdalmatlan fúras nélkuli tömést lehetővé tevő anyag, melyet Németországban
fejlesztettek ki és elnyerte a 2009 innovaciója kitüntetést. A fogadtatás minden elképzelést
felülmúlt és azóta már az első klinikai tapasztalatok is napvilágot láttak az Icon sikeréről.
Természetesen ez sem egy általanos csodaszer, hanem az eddig alternativ módon
készülő tömések indikációs területét növelő egészséges foganyag megtartó fájdalmatlan
kezelési lehetőség. A fő alkalmazási területe jól kiegésziti de el is különül a Carisolv
zselével ellátható esetektől. A carisolv módszer főkent a nagy, a gyökérkezelés
kozkázatát rejtő, jól hozzáférhető szuvas elváltozások kezelésére hivatott, mig az Icon a
nem hozzáférhető és ezért csak jelentős furással kezelhető ,többnyire csak rtg. felvétel
útján látható "két fog közötti" szuvasodások esetében használható. Másik felhasználási
területe továbbá a fogszabályozás után-közben kialakuló, főleg a front fogakon
jelentkező ,elszineződő, simafelszini szuvasodások kezelése melyek töméskészitéssel
szintén nehezen, fúrás-csiszolással megoldható feladatot ( legtöbbször héjkészitést)
jelentenek.
A technika kivitelezésének és felhasználási határainak megértéséhez tudni kell, hogy
fogaink nem tömör csontból, hanem különböző szerkezetű és keménységű rétegekből
állnak. A legkeményebb külső réteg a zománc, alatta a más szerkezetű, szinű és
transzparenciajú puhább dentin helyezkedik el. A dentin réteg külső egyharmada
infiltralható, azaz bármifele anyag csak ezen határig
juttathato el. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az
Icon maximum a zománc +dentinréteg
egyharmadáig terjedő szuvasodások esetében
hatásos. A caries méretet rtg felvételen ellenőrizni
kell,mert az ennél nagyobb léziók kezelése után
szuvasodás maradhat vissza, ami a továbbterjedés
kockázatát hordozza.
Az előbb meghatározott méretű,vagy annál kisebb
caries esetében a kezelés egy alkalommal
elvégezhető fájdalmatlan beavatkozás, melynek
lényege, hogy a megfelelő előkezelés után, (mely
része az Icon rendszernek) egy speciális összetételű alacsony viszkozitasú anyagot
infiltralunk a feluletre, amely nyomas alatt maradektalanul feltolti az igy letrehozott
porózus,immár caries mentes foganyagot. Az eredmény meglepő, főleg a front fogakon,
amelyek a kezelés hatására visszanyerik eredeti transzparenciájukat es szinüket anélkül,
hogy a szó szoros értelmében tömes került volna beléjük.
A kezelés előnyei tehát, hogy fúras nélkül készül, elvégezhető egy alkalommal, nő a fog
várható életideje és nehezen együttműködő betegeknél (pl. Gyerekek) is könnyebben
elvégezhető.
Dr. Mészáros Tamás
www.torokugratodental.hu
